TDAH

TDAH signifie: Trouble du Déficit d´Attention avec ou sans Hyperactivité

Qu´est-ce que le TDAH

Le Trouble du Déficit de l´Attention avec ou sans Hyperactivité est une affection neurobiologique du cerveau pouvant produire des difficultés d´attention, de l´hyperactivité et de l´impulsivité.

Nous avons tous, de temps à autre, des difficultés à rester immobile, à nous concentrer ou à contrôler un comportement impulsif. Toutefois, chez la personne présentant un TDAH, les symptômes sont si persistants et envahissants qu´ils perturbent la vie quotidienne à l´école, au travail et lors des interactions avec les amis et la famille.

Selon une étude dirigée par le Dr Michel Bader, pédopsychiatre, les troubles du déficit d´attention avec ou sans hyperactivité concernent au moins 4% des enfants et adolescents en âge de scolarité.

Les causes fondamentales du TDAH ne sont pas encore suffisamment connues. Toutefois, il semble de plus en plus évident que le TDAH a un fondement biologique. Plusieurs études démontrent une disposition génétique ainsi qu´un dysfonctionnement du métabolisme cérébral qui sont à l´origine du trouble.

Le déficit d´attention reflète des difficultés de concentration. L´enfant n´arrive pas à se concentrer longtemps, il est facilement distrait, semble souvent ne pas écouter quand on lui parle, évite de s´engager dans une activité demandant une attention soutenue et perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités. L´hyperactivité se traduit par des difficultés à rester tranquille. L´enfant remue souvent les mains ou les pieds, parle trop, quitte souvent sa place et agit comme s´il était « monté sur des ressorts ». Quant à l´impulsivité, elle se manifeste par une tendance à l´irritabilité et par des difficultés à contrôler les émotions, les frustrations et le stress. Les trois composantes précitées varient en degré de sévérité et en intensité d´un enfant à l´autre.

Il n´y a pas de test unique pour déceler le TDAH. Pour poser un diagnostic, il faut procéder à une évaluation complète et détaillée. Les renseignements de diverses sources, en particulier des parents, des médecins et des enseignants, aideront le professionnel à poser un diagnostic précis à l´aide des échelles d´évaluation standardisées.

Bien que des personnes présentant un TDAH peuvent réussir dans la vie, sans dépistage ni traitement approprié du trouble, le TDAH peut avoir des conséquences graves, dont l´échec scolaire, la dépression, le manque d´estime de soi, les problèmes de relations personnelles, l´abus de substances et les troubles du comportement. Il est donc extrêmement important de l´identifier au plus tôt pour pouvoir le juguler.

Des Symptômes à Reconnaître

Le syndrome du TDAH est un phénomène assez fréquent. Encore mal connu, c´est un problème qui perturbe la transmission des informations entre différents secteurs du cerveau. Les enfants atteints peuvent présenter tout ou partie des symptômes des catégories suivantes et à un degré plus élevé que le reste de la population.

Symptômes d´inattention

• A des difficultés à prêter attention au détail
• A du mal à soutenir l´attention pour exécuter une tâche ou dans les jeux
• Semble souvent ne pas écouter
• A des difficultés à suivre les consignes et ne finit pas ses devoirs scolaires
• A souvent du mal à organiser son travail
• Evite ou déteste d´exécuter des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu
• Perd souvent les objets nécessaire à ses tâches ou activités
• Se laisse facilement distraire par des stimulus sans importance

Symptômes d´hyperactivité

• Remue souvent les mains et les pieds et se tortille sur son siège
• Se lève souvent en classe
• Court ou grimpe partout, dans les situations où cela est inapproprié
• A des difficultés à rester tranquille
• Présente souvent un dysfonctionnement de la psychomotricité
• Agit souvent comme s´il était « monté sur ressorts »

Symptômes d´impulsivité

• Parle souvent d´une façon excessive
• Ne peut souvent pas attendre son tour à l´école ou dans les jeux
• Interrompt souvent les autres ou impose sa présence
• A des difficultés à gérer ses émotions: peut être impatient, irritable et colérique

Type de TDAH

Dans bien des cas, on observe à la fois des symptômes d´inattention et des symptômes d´hyperactivité- impulsivité, mais l´un des types peut dominer produisant trois sous-types:

• Type inattention prédominante:
  L´enfant présente six symptômes d´inattention ou plus, mais moins que six symptômes d´hyperactivité - impulsivité et les symptômes persistent depuis six mois au moins.
• Type hyperactivité-impulsivité prédominante:
  L´enfant présente six symptômes d´hyperactivité-impulsivité ou plus, mais moins de six symptômes d´inattention ; les symptômes persistent depuis six mois au moins.
• Type mixte:
  L´enfant présente six symptômes d´inattention ou plus et six symptômes d´hyperactivité- impulsivité ou plus ; les symptômes persistent depuis six mois au moins. Pour la plupart des enfants et adolescents qui en sont atteints, le TDAH est de type mixte.
• top

Agir

En présence de symptôme du TDAH, on peut et on doit agir ! Par contre, un diagnostic fiable ne peut être établi sur des simples soupçons ou observations des personnes tierces, mais doit être posé par les professionnels de la santé qui ont suivi une formation spécialisée dans le domaine du TDAH. Ces spécialistes peuvent être des neuropédiatres, des pédiatres et des pédopsychiatres. Ils établissent un diagnostic médical basé sur un bilan neurologique et/ou psychopédiatrique. L´évaluation de l´enfant comprend la collecte de renseignements détaillés de diverses sources, en particulier des parents, des médecins et des enseignants, en utilisant des échelles d´évaluation standardisées. Elle fait également intervenir l´observation de l´enfant et un interrogatoire de celui-ci.

Si le TDAH est confirmé, l´enfant qui en souffre doit pouvoir bénéficier d´un ensemble de mesures qui lui permettront de surmonter son handicap afin de connaître un développement optimal de ses capacités et de sa vie affective et sociale. Les études montrent que lorsque des enfants et adolescents présentant un TDAH reçoivent un encadrement adéquat, ils ont moins de problèmes scolaire ou de difficultés de relations avec leurs camarades. Ils sont aussi moins sujets à l´abus de substances illicites ou dangereuses et on un fonctionnement général meilleur que ceux qui ne sont pas dépisté à temps.

La prise en charge ou l´encadrement peut prendre plusieurs formes selon l´enfant et son environnement familial. La liste nest cependant pas exhaustive :

• Un environnement familial et social compréhensif, positif et optimiste
• Un appui éducatif en collaboration avec le corps médical et enseignant
• Une thérapie comportementale
• Un traitement approprié pour les éventuels troubles (co-morbidités) associés : psychomotricité, logopédie, physiothérapies, psychothérapie etc.
• Un traitement médicamenteux approprié et/ou diverses thérapies alternatives (régime alimentaire, homéopathie, médecines naturelles)
• Coaching pour les adolescents et jeunes