TDAH chez la femme adulte : hormones, trajectoires cliniques et qualité de vie

C O N F É R E N C E

TDAH chez la femme adulte : hormones, trajectoires cliniques et qualité de vie

Dre Dora Wynchank – Médecin psychiatre, chercheuse

Introduction : 

Le TDAH chez la femme reste encore insuffisamment reconnu, avec des diagnostics souvent tardifs et des tableaux cliniques dominés par l’inattention, la surcharge mentale et l’internalisation des difficultés. À l’âge adulte, l’expression du TDAH est fortement influencée par les fluctuations hormonales, ce qui contribue à une grande variabilité symptomatique au cours de la vie. Comprendre ces interactions est essentiel pour améliorer la prise en charge clinique et la qualité de vie des femmes concernées.

TDAH & Fluctuations hormonales à l'âge adulte :

Les hormones sexuelles, en particulier les œstrogènes, jouent un rôle modulateur sur les systèmes dopaminergiques et noradrénergiques impliqués dans le TDAH. Sans être à l’origine du trouble, les variations hormonales influencent l’intensité des symptômes, notamment l’attention, la régulation émotionnelle, l’impulsivité et l’énergie mentale. Ainsi, le cycle menstruel, la contraception hormonale, la grossesse et le post-partum sont des périodes durant lesquelles les femmes peuvent observer des fluctuations significatives de leurs symptômes. Ces variations ont des répercussions directes sur le fonctionnement quotidien, la vie professionnelle, les relations interpersonnelles et l’estime de soi, et nécessitent une approche clinique individualisée.

Périménopause et ménopause : une période charnière pour le TDAH : 

La périménopause et la ménopause représentent une étape clé dans la vie des femmes avec un TDAH. La baisse progressive puis brutale des œstrogènes peut entraîner une aggravation des difficultés d’attention, de mémoire de travail, d’organisation et de régulation émotionnelle. Cette période est souvent marquée par une intensification des symptômes, voire par la découverte tardive d’un TDAH jusque-là compensé. Les risques de diagnostics erronés, tels que le burn-out, la dépression ou les troubles anxieux, sont fréquents et peuvent retarder l’accès à une prise en charge adaptée.

Impact sur la vie personnelle, professionnelle et la santé :

Lorsque les fluctuations hormonales influencent fortement le TDAH, les répercussions peuvent être importantes. Sur le plan professionnel, de nombreuses femmes rapportent une baisse de concentration, une désorganisation accrue et un épuisement significatif, souvent accompagné d’un sentiment d’échec. Dans la vie personnelle et familiale, la surcharge mentale, l’irritabilité et les tensions relationnelles peuvent s’intensifier. Sur le plan de la santé, les troubles du sommeil, la prise de poids, les difficultés alimentaires et le recours à des substances comme forme d’auto-médication sont plus fréquents, tout comme l’anxiété et la dépression.

Prise en charge thérapeutique et médication :

La prise en charge du TDAH chez la femme adulte nécessite une attention particulière à la variabilité hormonale. L’efficacité des traitements médicamenteux, qu’ils soient psychostimulants ou non stimulants, peut varier selon les périodes de la vie, impliquant parfois des ajustements de dosage, de rythme ou d’associations thérapeutiques. Une prise en charge globale des troubles associés, tels que les difficultés de sommeil, l’anxiété, la dépression, l’impulsivité alimentaire ou le surpoids, est essentielle pour améliorer le fonctionnement quotidien et la qualité de vie.

Une approche globale pour améliorer la qualité de vie :

Au-delà des traitements médicamenteux, une approche intégrative joue un rôle central. La psychoéducation spécifique au TDAH chez la femme, les thérapies cognitivo-comportementales adaptées, le coaching TDAH et les aménagements de l’environnement personnel et professionnel permettent de mieux faire face aux défis du quotidien. Une collaboration étroite entre psychiatres, gynécologues et médecins généralistes favorise une prise en charge cohérente, continue et adaptée aux différentes étapes de la vie hormonale de la femme.

Conclusion :

Le TDAH chez la femme adulte est un trouble évolutif, étroitement modulé par les fluctuations hormonales. La reconnaissance des périodes de vulnérabilité, en particulier la périménopause et la ménopause, ainsi qu’une prise en charge individualisée et multidisciplinaire, permettent de réduire les comorbidités, d’améliorer la qualité de vie et de proposer des trajectoires de soins plus justes et efficaces.

Public concerné :

Cette conférence s’adresse aux professionnels de la santé et de l'accompagnement (psychiatres, psychologues, médecins, infirmiers, thérapeutes, coachs), ainsi qu’aux femmes concernées par un TDAH, à leurs proches et à toute personne intéressée par les liens entre TDAH, hormones et qualité de vie à l’âge adulte.

Cette conférence donne droit à 2 crédits de formation reconnus par la SGPP / FMPP – Société Suisse de Psychiatrie et Psychothérapie (SSPP)

                       I N T E R V E N A N T E

Dre Dora Wynchank 

Dora Wynchank travaille comme psychiatre au service spécialisé du TDAH à La Haye, aux Pays-Bas. Elle est chercheuse et clinicienne. 

Originaire d'Afrique du Sud, elle a déménagé aux Pays-Bas pour compléter un doctorat sur le TDAH chez l'adulte et les rythmes biologiques. 

Depuis lors, elle est basée en Europe, faisant des recherches sur le TDAH chez les femmes. 

Elle est également rédactrice en chef de la Fondation DIVA (DIVA est entretien diagnostic pour le TDAH). DIVA vise à apporter un diagnostic précis et valide du TDAH à tous les cliniciens du monde entier. Il est actuellement disponible en 30 langues.

D E T A I LS   &    I N S C R I P T I O N S 

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