Adhésion à l'Aspedah (paiement sur facture)

Ce formulaire est destiné aux futurs membres souhaitant régler leur première cotisation sur facture. Si vous souhaitez à la place effectuer un paiement en ligne afin d'avoir immédiatement accès aux avantages membres, veuillez vous servir du formulaire prévu à cet effet.

 

Veuillez remplir tous les champs obligatoires suivi de (*)


Choix de l'adhésion

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Les cotisations ne couvrant pas tous les frais, MERCI d'y contribuer par vos dons !


Informations personnelles

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
La vérification ne correspond pas.
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Les mots de passe ne correspondent pas.
La vérification du mot de passe ne correspond pas au mot de passe.


Informations de paiement


Une fois votre première cotisation payée, le renouvellement de votre adhésion s'effectuera tacitement pour les années suivantes et vous recevrez par voie postale les factures annuelles de vos cotisations. Les demandes de démission doivent nous parvenir par écrit avant le 31 décembre pour l'année suivante, la cotisation pour l'année en cours demeure par contre due.


0.00 CHF
Entrée non valide
Conformément à la loi sur la protection des données, nous vous garantissons la confidentialité de ces informations personnelles qui ne seront en aucun cas divulguées à des tiers.

Entrée non valide